Ranking of Palliative Care Development across Europe


HAGA CLIC AQUÍ PARA OBTENER LA VERSIÓN EN ESPAÑOL 

Carlos Centeno and Eduardo Garralda, members of the ATLANTES research programme of the Institute for Culture and Society (University of Navarra, Spain), presented the Ranking of Palliative Care Development at the 9th World Research Congress of the European Association for Palliative Care held in Dublin in June. It is the result of the collaborative work of Kathrin Woitha, José María Martín Moreno, David Clark and the ATLANTES team. Carlos and Eduardo explain.

Carlos Centeno

Carlos Centeno

Eduardo Garralda

Eduardo Garralda

Conscious of the increasing interest in monitoring palliative care development internationally, such as the quality of death index, we thought a ranking would be ideal for comparative purposes, putting countries´ performances in place, and motivating the development of palliative care.

As we had conducted a similar ranking in 2007 for the same European Union countries, we reckoned that a reproduction of the same method for updated data from 2013 could be of great interest, not only to reach a ranking classification but to observe changes over time.

For the purposes of this study, palliative care development is understood as a combination of the existence of services in a country (what they have called “resources”) and the capacity to develop further resources in the future (“vitality”). “Resources” comprise three types of indicators of palliative care services per population (inpatient palliative care units and inpatient hospices [IPCU], hospital support teams [HST] and home care teams [HCT]). “Vitality” indicators took into account the existence of a national association, a directory of services, physician accreditation, attendances at key European conferences and the volume of publications on palliative care development.

For the ranking construction itself, the leading country (by raw score) was then considered as the reference point against which all other countries were measured. Weightings were different and a score of 75% of the weight was given to resources while vitality was given a score of 25%. The total sum of points resulted in the final ranking.

What we found out was that the UK achieved the highest level of development (86% of the maximum possible score), followed by Belgium and The Netherlands (81%), and Sweden (80%). With regard to resources only, Luxembourg, the UK and Belgium were leading whereas in vitality, Germany and the UK got the best results. The Netherlands, Malta and Portugal showed the biggest improvements if compared with 2007, whereas the positions of Spain, France and Greece had deteriorated.

Rank imageThese results could be of particular interest to policymakers, as the ranking shows a country’s performance in palliative care in relation to neighbouring countries. Results also highlight good examples in palliative care development that could provide a benchmark for those needing improvement. And, indirectly, the dissemination of this ranking could tackle a major issue in palliative care development: public and professional awareness.

What was really great about the study was that the ranking method permitted a comparison between countries and that it indeed demonstrated changes if we look at the past. Still, either way, we know we have a big challenge ahead if we want to measure real provision of palliative care in a country, and that will require developing indicators capable of measuring palliative care provision by non-palliative care specialists.

Find out more . . .

  • This ranking was recently published in the Journal of Pain and Symptom Management and can be accessed here.

Read more posts from members of the ATLANTES research programme of the Institute for Culture and Society (University of Navarra, Spain) on the EAPC Blog.

 

 

Ranking del desarrollo de cuidados paliativos en la Unión Europea

Carlos Centeno y Eduardo Garralda, miembros del programa de investigación ATLANTES del Instituto Cultura y Sociedad (Universidad de Navarra, España), presentaron el Ranking del desarrollo de cuidados paliativos en Europa el pasado junio, en el noveno Congreso Internacional de Investigación de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos celebrado en Dublín. Es el resultado de un trabajo colaborativo de Kathrin Woitha, José María Martín Moreno, David Clark y el equipo ATLANTES. Carlos y Eduardo nos lo explican.

 

Carlos Centeno

Carlos Centeno

Eduardo Garralda

Eduardo Garralda

Conscientes del creciente interés que suscita la monitorización del desarrollo de cuidados paliativos a nivel internacional, y en línea con otros estudios como el Índice de Calidad de Muerte, pensamos que un ranking sería conveniente para conocer y comparar la situación de los cuidados paliativos entre los distintos países, su desarrollo, y así, facilitar su promoción.

Como ya realizamos un ranking similar en 2007 para los mismos países de la Unión Europea, consideramos que una reproducción del mismo estudio pero con datos actualizados desde 2013, podría ser de gran interés; no sólo para obtener el ranking, sino también para poder observar cambios a lo largo del tiempo.

Para los objetivos de este estudio, el desarrollo de cuidados paliativos se definió como la combinación de la existencia de servicios en un país (lo que han denominado “recursos”) y la capacidad de desarrollar recursos en el futuro (denominado “vitalidad”). Los “recursos” comprenden tres tipos de indicadores de los servicios de cuidados paliativos: por población (unidades de hospitalización(incluidos hospices), equipos de apoyo hospitalario y equipos domiciliarios). Los indicadores de “vitalidad” comprenden: la existencia de asociaciones nacionales, un directorio de servicios, acreditación de los médicos, asistencia a congresos europeos clave de cuidados paliativos, y el número de publicaciones sobre el desarrollo de cuidados paliativos.

Para la construcción del propio ranking, el país mejor puntuado (por puntuación bruta) fue considerado como la referencia contra la que medir el resto de países. Los pesos fueron distintos según los indicadores, así pues a los indicadores de recursos se les otorgó un peso del 75% y a los de vitalidad un 25%. La suma total de puntos proporcionó ranking final.

El ranking reveló es que el Reino Unido logró la puntuación más alta en lo que a desarrollo de cuidados paliativos se refiere (con un 86% sobre la máxima puntuación posible), seguido de Bélgica y Holanda (81%), y Suecia (80%). Si miramos sólo a los “recursos”, Luxemburgo, Reino Unido y Bélgica fueron los países mejor puntuados, mientras que en “vitalidad”, Alemania y Reino Unido obtuvieron los mejores resultados. Holanda, Malta y Portugal por su parte, mostraron las mejoras más notorias con respecto a 2007, mientras que las posiciones de países como España, Francia o Grecia empeoraron.

Rank imageEstos resultados pueden ser de especial interés para los políticos, ya que el ranking muestra la evolución de los cuidados paliativos de los países en relación con sus vecinos. Además los resultados resaltan buenos ejemplos en desarrollo de cuidados paliativos que pueden servir como referencia para aquellos con niveles más modestos. Asimismo, ila difusión del ranking podría contribuir, idealmente, al conocimiento y reconocimiento de los cuidados paliativos por parte de profesionales y el público en general.

Lo más valioso del estudio fue que el ranking nos permitió una comparación entre países y que de hecho, ha demostrado cambios en el tiempo. En cualquier caso, sabemos que tenemos retos en el horizonte si queremos medir la provisión real de cuidados paliativos que recibe un país, lo cual va ha precisar del desarrollo de indicadores capaces de medir la provisión de cuidados paliativos por parte de no especialistas.

Descubre más . . .

Conoce más sobre el Programa de investigación ATLANTES del Instituto Cultura y Sociedad (Universidad de Navarra, España) aquí 

 

This entry was posted in EAPC World Research Congresses, RESEARCH and tagged . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s